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Por qué los expertos están divididos sobre dónde se debe poner en cuarentena a los pasajeros de cruceros por hantavirus

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Dieciocho estadounidenses se encuentran ahora en cuarentena en dos instalaciones federales después de regresar a casa del crucero MV Hondias.

Aún no está claro cuánto tiempo estarán en cuarentena ni dónde se quedarán. Ahora que los viajeros han tenido tiempo para descansar, los funcionarios de salud estadounidenses los están entrevistando para comprender mejor qué tan cerca pueden estar los viajeros estadounidenses de las personas infectadas, y si lo están. El hogar tiene recursos como habitaciones separadas para una cuarentena segura.

“Queremos hacer esto de la manera menos restrictiva posible”, dijo el lunes en una conferencia de prensa el Dr. Brendan Jackson, director interino de la División de Patógenos y Patologías de Alto Impacto de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Los síntomas pueden tardar hasta 42 días después de la exposición al virus. Los viajeros deben estar libres de síntomas si se les permite salir de los centros de cuarentena federales y quedarse en casa. También deben comunicarse periódicamente con los funcionarios de salud locales, dijo Jackson.

La cepa de los Andes es el único hantavirus que puede transmitirse de persona a persona. Si bien hay algunos informes de personas que lo contraen a través de contacto casual, la mayoría de los científicos dicen que no se propaga fácilmente y no hay evidencia clara de que las personas sean contagiosas antes de que aparezcan los síntomas.

“No tenemos evidencia de transmisión comunitaria sostenida fuera de entornos de contacto cercano, ni evidencia de propagación eficiente por vía aérea en espacios públicos, ni ninguna recomendación para restricciones generales de viaje”, dijo el Dr. Bobby S. Pratt, presidente del departamento de microbiología clínica de Mayo Clinic, en una sesión informativa del Colegio de Patólogos Estadounidenses el martes.

Se notificaron once casos de hantavirus entre unos 150 pasajeros. Murieron tres personas.

16 de los 18 estadounidenses se encuentran en el Centro Nacional de Cuarentena en Omaha, Nebraska. Los dos se encuentran en un centro de cuarentena en la Universidad Emory en Atlanta. Una persona en cuarentena en Atlanta tuvo síntomas leves pero dio negativo en la prueba de hantavirus. Ninguno de los otros pasajeros de Omaha o Atlanta dio positivo.

Epidemiólogo y ex profesor de inmunología y enfermedades infecciosas en la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. Michael Mina dijo que una cuarentena estricta era un “pequeño precio a pagar” para evitar más casos y posibles muertes.

“Si se puede evitar una muerte, todo el barco debería estar aislado”, dijo Mina.

Brotes de hantavirus
Una ambulancia y un autobús transportaron a los pasajeros estadounidenses desde el MV Hondias al Centro Médico Davis Global Center de la Universidad de Nebraska en Omaha el lunes.Nikos Frazier/Omaha World-Herald vía Getty Images

Se esperan más casos andinos

Poner a los viajeros en cuarentena en casa “abre la puerta a riesgos innecesarios”, dijo el Dr. Abrar Karan, médico de enfermedades infecciosas de Stanford Medicine.

“¿Qué pasa si entran en cuarentena domiciliaria y empiezan a enfermarse? Ahora hay que llevarlos a un centro que tenga una unidad de biocontención, algo que muy poca gente hace”, dijo Karan. “No parece tener mucho sentido que la gente se vaya a casa”.

El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, ya ha reconocido que pueden producirse casos adicionales debido al mayor período de incubación del virus.

“Es posible que veamos más casos en las próximas semanas”, dijo en una rueda de prensa. D La OMS recomienda Las personas que están en cuarentena en casa permanecen en habitaciones separadas de los miembros de su familia. Si es necesaria la interacción física con otra persona, los pasajeros del barco deberán usar respiradores N95.

Cómo otros países están manejando las cuarentenas

Ministerio de Salud de Zimbabue Dijo que sus ciudadanos del crucero “permanecerán juntos en una instalación de aislamiento personal designada durante la cuarentena”.

Entre ellos se encuentran funcionarios de salud. Reino Unido Y Países BajosSin embargo, algunos pasajeros dijeron que pueden aislarse en casa hasta que puedan hacerlo de manera segura.

Caitlin Zetellina, epidemióloga que rastrea enfermedades para un sitio web llamado Su epidemiólogo localafirma que “como ocurre con cualquier decisión de salud pública, hay que considerar ventajas y desventajas reales. Se trata de una respuesta humanitaria y de salud pública”.

Los pasajeros “estuvieron en aguas internacionales y vivieron una pesadilla durante más de un mes. Esto tiene un costo psicológico real”, dijo Zetelina. “Creo que la mejor opción es el enfoque menos restrictivo que aún mantenga seguras a las comunidades”.

Se dice que al menos siete estadounidenses que desembarcaron antes se encuentran aislados en sus hogares en varios estados, y los departamentos de salud dicen que se comunican con los pasajeros regularmente para monitorear los síntomas.

Es posible que las pautas de cuarentena para los 18 pasajeros cambien en los próximos días.

La Dra. Mara Jana Broadhurst, directora médica del Laboratorio de la Unidad de Biocontención de Nebraska, dijo que su equipo y los funcionarios de salud de EE. UU. están tratando de “lograr un equilibrio” entre monitorear a los viajeros en las instalaciones y monitorearlos en casa.

Las recomendaciones de cuarentena se “basan en lo que entendemos sobre el período de incubación”, dijo Broadhurst en una sesión informativa para patólogos el martes. “El uso de las instalaciones aquí en Omaha seguirá estando disponible durante el período de incubación”.

Las habitaciones de cuarentena en UNMC están diseñadas para parecer más un hotel que un hospital, con equipos de ejercicio y la posibilidad de pedir comida, dijo un pasajero en cuarentena en Nebraska.

“Quizás no sea posible realizar entregas de inmediato, pero se pueden entregar cosas, paquetes de ayuda”, dijo Jake Rosmarin el martes en el programa “Today” de NBC. Dijo que no tenía síntomas de hantavirus. “Estoy feliz de estar en un lugar donde sé que estamos bien atendidos y si algo sucede, tenemos la atención médica que necesitamos”.

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