Los reguladores de California intentan suspender la licencia de State Farm hasta un año e imponer millones de sanciones contra la aseguradora, alegando que gestionó mal las reclamaciones de incendio forestal de enero de 2025 en el condado de Los Ángeles.
El Departamento de Seguros anunció el lunes que presentó una acción administrativa contra la mayor aseguradora de viviendas del estado después de que una investigación sobre 220 reclamaciones de muestra encontró 398 violaciones de la ley estatal en aproximadamente la mitad de ellas.
“Nuestra investigación encontró que State Farm retrasó, pagar mal y enterró a los asegurados en los trámites burocráticos en el peor momento de sus vidas”, dijo el comisario de seguros Ricardo Lara en un comunicado. “Eso es inaceptable y estamos tomando medidas decisivas para hacerles responsables”.
La acción podría hacer que la aseguradora perdiera su “certificado de autoridad” hasta un año, lo que significa que no podría redactar pólizas durante ese período, dijo el portavoz del departamento Michael Soller.
State Farm ha gestionado unas 11.300 reclamaciones residenciales, o casi un tercio de las presentadas tras los incendios del 7 de enero que dañaron o destruyeron más de 16.000 viviendas y mataron a 31 personas.
En junio de 2025, el departamento lanzó un “examen de conducta del mercado” en State Farm General, la filial de la gigante aseguradora de Bloomington, Illinois, que gestiona el seguro del hogar de California, tras las quejas de las víctimas del incendio en Pacific Palisades, Altadena y comunidades cercanos.
Los resultados del examen se dieron a conocer el lunes en apoyo de la acción legal.
Encontró que la empresa en numerosos casos no llevó a cabo una “investigación exhaustiva, justa y objetiva” de las reclamaciones, no llegó a “acuerdos rápidos, justos y equitativos” e hizo ofertas de finiquito que eran “inrazonablemente bajas”.
Otras presuntas violaciones incluían la falta de dar respuestas oportunas a las reclamaciones, no proporcionar una base factual o legal para las denegaciones de reclamaciones y o dar a las víctimas un punto de contacto principal después de asignar tres o más ajustadores en un período de seis meses.
El expediente legal también critica la presunta mala gestión de las reclamaciones por daños causados por el humo, incluidas las denegaciones de pagos por pruebas higiénicas de toxinas.
El examen de conducta del mercado incluye las respuestas de State Farm a cada una de las 398 infracciones. La empresa negó que tuviera la culpa en algunos casos y admitió que en otros, a menudo diciendo que se debía a problemas con ajustadores específicos.
La empresa también señaló que mantuvo reuniones con ajustadores después de conocer las presuntas violaciones.
Las presuntas violaciones conllevan una multa de hasta 5.000 dólares y hasta 10.000 dólares si se considera que son dolosas. El caso será escuchado por un juez de derecho administrativo estatal, quien recomendará a Lara una posible sanción.
El departamento dijo que las violaciones podrían ascender a millones de dólares.
State Farm, que dice haber pagado más de 5.700 millones de dólares para las víctimas del despido, hizo un comunicado el 22 de abril que describe cinco “compromisos” con los asegurados.
Incluyen proporcionar puntos de contacto únicos y mejorar la comunicación para que haya “menos entregas, menos explicaciones repetidas y soporte perfecto”.
Las quejas sobre la gestión de reclamaciones de State Farm surgieron con un par de meses de los incendios forestales del 7 de enero, especialmente en lo que se refiere a las casas dañadas por el humo, y las víctimas afirmaron que la aseguradora se mostraba reacia a pagar las pruebas higiénicas de las toxinas.
Las víctimas del fuego pidieron una represión contra la aseguradora y prohibir un aumento de las tarifas que State Farm buscaba hasta que resolviera sus quejas. También pidieron la dimisión de Lara, alegando que no estaba haciendo cumplir la ley, mientras que él defendió que el examen de conducta del mercado necesario para seguir su curso.
Algunas víctimas del fuego también se quejaron de que los reguladores estatales ignoraban sus quejas sobre State Farm.
El condado de Los Angeles también tiene una investigación en curso sobre la aseguradora.
