Una actualización importante de las Pautas federales de prevención de la salud de la mujer facilitará que las mujeres se sometan a pruebas de detección del cáncer de cuello uterino, incluida una opción de autorecogida que permite a algunas mujeres demostrar su valía en casa en lugar de acudir a un médico para un examen pélvico.
La nueva opción estará bajo seguro privado a partir de enero de 2027.
Las Directrices actualizadas de la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés) ahora recomiendan que las personas se sometan a una prueba de VPH de alto riesgo -que busca los tipos de virus que tienen más probabilidades de causar cáncer de cuello uterino- cada cinco años para las mujeres de riesgo promedio de entre 30 y 65 años. como método de detección preferido. Esto se puede hacer con una muestra recogida por un médico o por el paciente en casa.
La enfermera/médico practica una prueba cervical
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Las mujeres de ese grupo de edad todavía tienen alternativas: una combinación de prueba de VPH y PAP cada cinco años, o sólo una prueba de PAP cada tres años si no hay una prueba de VPH disponible.
“Agregar la auto-recolección realmente empodera a las mujeres para que tomen esta decisión por sí mismas”, dijo a ABC News Ann Sheehy, MD, directora médica de HRSA. “Mantenemos la opción del cuello uterino… esto es sólo una opción adicional para las mujeres”.
Para las mujeres de 21 a 29 años, las recomendaciones siguen siendo las mismas: pruebas de Papanicolaou cada tres años, lo que Sheehy dijo que coincide con la evidencia disponible.
“Al hacer esto, vamos a sacar a algunas de esas personas que han estado quedando desatendidas y sin hacer estas pruebas por adelantado”, dijo a ABC News Tom Engels, administrador de HRSA. “Y al hacerlo, vamos a salvar vidas”.
Engels enfatizó que la actualización debía ampliar las opciones de prueba, no reemplazar la prueba de Papanicolaou. La autorecolección tiene como objetivo eliminar barreras para las mujeres que tienen dificultades para programar exámenes de detección en el consultorio, son incómodas o de difícil acceso, enfatizó.
Asociación Americana del Cáncer (ACS) guía Por el contrario, la actualización de diciembre recomienda que las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino comiencen a los 25 años y se centren en las pruebas básicas del VPH, incluidas las pruebas realizadas por uno mismo.
“La combinación de buena evidencia de los beneficios de la autorecolección, que incluye un mayor acceso a la detección del cáncer de cuello uterino, junto con la aprobación de la FDA, ha llevado a la ACS y la HRSA a incluir la autorecolección en la actualización de su guía”, dijo el Dr. Robert Smith, Vicepresidente senior de ciencia de detección temprana del cáncer de la Asociación Estadounidense del Cáncer y autor de las pautas actualizadas de la organización, de ABC News.
La detección del cáncer de cuello uterino a menudo se identifica como un gran éxito de salud pública. En los últimos 50 años, la incidencia del cáncer de cuello uterino y la mortalidad han disminuido en más del 50% en los Estados Unidos, según la Asociación Estadounidense del Cáncer, principalmente porque las pruebas de detección pueden detectar los cambios precancerosos de manera temprana, antes de que los pacientes noten cualquier síntoma.
Estados Unidos – 09 de marzo: Frascos de Merck & Co Gardasil Cervical Cancer Bridge organizaron una foto en una farmacia en Nueva York, Estados Unidos, el lunes 9 de marzo de 2009. Empresas de biotecnología y biotecnología. (Foto de JB Reed/Bloomberg vía Getty Images)
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Cuando el cáncer de cuello uterino se detecta a tiempo, la supervivencia a cinco años supera el 90%, según los Centros de Prevención y Control de Enfermedades (CDC) los datos sugieren. Pero las directrices de la HSRA indican que más de la mitad de los diagnósticos se producen más allá del período más temprano, después de que la enfermedad se ha propagado a otras partes del cuerpo. En los períodos posteriores, La supervivencia a cinco años es sólo de alrededor del 20%, según los CDC.
Se espera que el uso generalizado de la vacuna contra el VPH reduzca aún más las tasas de cáncer de cuello uterino con el tiempo, pero la mayor parte de la disminución histórica se produjo antes de grandes esfuerzos para vacunar.
Sheehy dijo que había visto los resultados cuando no se realizaban pruebas de detección y por qué la detección temprana es importante.
“He visto mujeres que no tenían acceso a exámenes de detección y su cáncer se presentó muy tarde”, dijo. “La mayoría de las mujeres con cáncer de cuello uterino en sus primeras etapas o úlceras precancerosas son asintomáticas, y la única manera de descubrirlo es mediante pruebas de detección”.
Las directrices actualizadas tienen como objetivo abordar las brechas persistentes a pesar de las décadas de progreso, añadió, señalando que aproximadamente la mitad de las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino no han sido examinadas o no están al día con las pruebas, y aproximadamente una de cada cuatro mujeres estadounidenses no está al día con las pruebas de detección.
Células de cáncer de cuello uterino.
Biblioteca de fotografías científicas – CNRI/SPL/GETTY Images
Solo se recomiendan las pruebas aprobadas por la FDA para la autorecolección. La FDA amplió las primeras aprobaciones En mayo de 2024 para permitir a los pacientes recolectar sus propias muestras en un entorno clínico. En mayo de 2025, la FDA aprobó el primer kit de detección de cáncer de cuello uterino que se puede recolectar en casa.
La opción domiciliaria está disponible con receta médica. La forma exacta en que los pacientes tienen acceso a una prueba de autoreunión en interiores puede variar según la aseguradora y el diseño.
“Hay algunas pruebas de la FDA que están aprobadas para su recolección en el consultorio y hay una disponible para su recolección en casa”, anotó Sheehy.
Sheehy y Smith agregaron que un resultado positivo del VPH no es un diagnóstico de cáncer, pero puede requerir pruebas adicionales.
Las pautas actualizadas también apuntan a reducir los costos que pueden acumularse después de un resultado de detección anormal al explicar qué deben cubrir las aseguradoras sin compartir costos, incluidas las pruebas posteriores y la evaluación de diagnóstico, como pruebas de Papanicolaou, biopsia y análisis de laboratorio, según las necesidades individuales.
Una guía separada de la HRSA que entró en vigor el 1 de enero también exige un seguro para los servicios de orientación de pacientes que ayuden a las mujeres a organizar exámenes de detección, abordar los desafíos de la atención y realizar un seguimiento después de resultados anormales.
“Sabemos que el sistema sanitario es extremadamente complejo de informar a los pacientes”, afirmó Sheehy.
Engles y Sheehy enfatizaron lo optimistas que son sobre los beneficios potenciales de ampliar el acceso al examen cervical.
“De hecho, esto podría ser real, cambiar el juego para las mujeres”, dijo Sheehy.
Radhika Malhotra, MD, es residente de medicina interna en la Facultad de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey, y miembro de la Unidad Médica de ABC News.
ABC NEWS Liz Neporeaned contribuyó a este informe.
