Los estados compartirán $10 mil millones para la atención médica rural del próximo año en un programa que busca compensar parte de la administración Trump enormes recortes presupuestarios a los hospitales ruralesLos funcionarios federales anunciaron el lunes.
Pero si bien todos los estados han solicitado financiación del Programa de Transformación de la Salud Rural, no se distribuirá de manera equitativa. Y a los críticos les preocupa que la financiación pueda retirarse si las políticas estatales no coinciden con las de la administración.
Los funcionarios dijeron que el monto promedio para 2026 es de 200 millones de dólares, y que el fondo ascendió a 50 mil millones de dólares para programas de salud rural durante cinco años. Los estados ofrecen cómo gastar sus asignaciones, y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid están asignando oficiales de proyectos para apoyar a todos los estados, dice el Administrador de la Agencia mehmet oz.
“Este fondo fue elaborado como parte del One Big Beautiful Bill, ley firmada hace seis meses, para impulsar a los estados a ser creativos”, dijo Oz en una llamada con periodistas el lunes.
Según el programa, la mitad del dinero se distribuye equitativamente entre cada estado. La otra mitad se asigna en base a una fórmula desarrollada por CMS que considera el tamaño de una población rural, la salud financiera de las instalaciones médicas estatales y los resultados de salud de la población estatal.
La fórmula también vincula 12.000 millones de dólares de la financiación quinquenal para ver si las provincias están implementando políticas de salud priorizadas por la iniciativa “Make American Healthy Again”. Los ejemplos incluyen la necesidad de educación nutricional para los proveedores de atención médica, lograr que las escuelas participen en el Prueba de aptitud presidencial o prohibir el uso de beneficios instantáneos para la llamada comida chatarradijo Oz.
Varios estados liderados por republicanos -entre ellos ArkansasIowa, Luisiana, Nebraska,, Oklolá y Texas, ya ha adoptado reglas que prohíben la compra de alimentos como dulces y refrescos con beneficios instantáneos.
El dinero que reciben las provincias se volverá a calcular anualmente, dice Oz, lo que permitirá a la administración “arrancar” el dinero si, por ejemplo, los líderes de los estados no aprueban las políticas prometidas. Oz dijo que las garras no son sanciones, sino un apalancamiento que los gobernadores pueden utilizar para impulsar políticas destacando la posible pérdida de millones.
“Ya he escuchado a gobernadores expresar el sentimiento de que esto no es una amenaza, que en realidad es un elemento poderoso del One Big Beautiful Bill”, dijo.
Carrie Cochran-Mcclain, directora de políticas de la Asociación Nacional de Salud Rural, dijo que había escuchado de varias provincias lideradas por demócratas que se negaron a incluir tales restricciones en los beneficios SNAP, aunque podría perjudicar sus posibilidades de obtener más dinero del fondo.
“Aquí no es donde está su liderazgo estatal”, afirmó.
Los expertos dicen que el fondo es insuficiente frente a otros recortes
onz y otros oficiales federales se ha referido al programa como un aumento del 50% en las inversiones de Medicaid en atención médica rural. El representante Don Bacon, un republicano de Nebraska que ha criticado muchas de las políticas de la administración pero votó a favor del proyecto de ley de presupuesto que rompió Medicaid, destacó el fondo cuando recientemente se le preguntó cómo los recortes afectarían a los hospitales rurales.
“Por eso añadimos un fondo de 50.000 millones de dólares para hospitales rurales, para ayudar a cualquier hospital que tenga dificultades”, dijo Bacon. “Se supone que este dinero mantendrá los hospitales en funcionamiento”.
Pero los expertos dicen que no compensará las pérdidas que enfrentarán los hospitales rurales que están pasando apuros debido a una reducción del gasto federal de 1,2 billones de dólares del presupuesto federal durante la próxima década, principalmente de Medicaid. También se espera que millones de personas pierdan los beneficios de Medicaid.
Las estimaciones sugieren que los hospitales rurales podrían perder alrededor 137 mil millones de dólares Durante la próxima década debido a la medida presupuestaria. Hasta 300 hospitales rurales estaban en peligro de cerrar debido al paquete de gastos del Partido Republicano, ida y vuelta. analizar por el Centro Cecil G. Sheps para la Investigación de Servicios de Salud de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
“Cuando se compara eso con los 50 mil millones de dólares para el Fondo de Transformación de la Salud Rural, se sabe que las matemáticas no cuadran”, dijo Cochran-Mcclain.
También dijo que no hay garantía de que los fondos se destinen a hospitales rurales necesitados. Por ejemplo, señaló que una solicitud de un estado incluye una propuesta de opciones de almuerzos escolares más saludables de fuentes locales en áreas rurales.
Y si bien la innovación es uno de los objetivos del programa, Cochran-Mcclain dijo que era difícil para los hospitales rurales innovar cuando luchaban por recuperar los costos antes de los recortes de Medicaid del Congreso.
“Hablamos con proveedores rurales todos los días y nos dicen: ‘Me encantaría ganar X, Y, Z, pero me preocupa, ya sabes, cubrir la nómina a fin de mes”, dijo. “Entonces, cuando estás en ese tipo de modo de emergencia, yo diría que es casi imposible hacer una innovación real”.
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